Fluorid giver anledning til mange spørgsmål: Hvor findes det, hvorfor tilsættes det tandpasta, og kan det bruges sikkert? Det vigtigste svar er, at fluorid har en veldokumenteret cariesforebyggende virkning, men at det – som enhver aktiv ingrediens – skal bruges efter hensigten. Nedenfor forklarer vi emnet uden skræmmekampagner og uden overdreven forenkling.
Hvad er fluorid?
Fluorid er betegnelsen for forbindelser, der indeholder fluoridionen. De forekommer naturligt i miljøet, blandt andet i vand, jord og visse fødevarer. I tandplejen bruges de især, fordi de styrker emaljens modstand mod syrer, som dannes efter mad og drikke.
I tandpasta kan fluorid forekomme i forskellige former, eksempelvis natriumfluorid, natriummonofluorofosfat eller tinfluorid. For forbrugeren er produktets angivne funktion, koncentrationen af det aktive stof og brugsanvisningen vigtigere end navnet på forbindelsen alene.
Hvordan virker fluorid på tænderne?
Caries opstår ikke på et øjeblik. Efter måltider omsætter bakterierne i plak kulhydrater og producerer syrer, som fremmer tab af mineraler fra emaljen. Fluorid hjælper med at flytte balancen den anden vej: Det støtter remineralisering af tidlige forandringer og øger tandoverfladens modstand mod nye syreangreb.
- støtter remineralisering af emaljen i den tidlige fase af demineralisering,
- begrænser hastigheden af mineraltab, når pH-værdien i munden falder,
- øger effekten af den daglige forebyggelse, når tandpastaen bruges regelmæssigt og korrekt.
Fluorid erstatter ikke tandbørstning, rengøring mellem tænderne, en afbalanceret kost eller tandeftersyn. Det er ét element i en effektiv rutine.
Hvor findes fluorid?
Naturlige mængder fluorid kan findes i vand, te, havfisk og andre fødevarer. Indholdet varierer og afhænger blandt andet af oprindelsesstedet. I den daglige mundhygiejne er tandpasta normalt den vigtigste kontrollerede kilde til lokal kontakt med fluorid.
I nogle situationer kan tandlægen også anbefale mundskyl, gel, lak eller tandpasta med højere fluoridkoncentration. Sådanne produkter bør ikke vælges alene ud fra reklamer. Ved høj cariesrisiko, mundtørhed, tandbøjle eller blottede tandhalse er det værd at drøfte planen med tandlægen.
Er fluorid i tandpasta sikkert?
Når den bruges efter anvisningen, betragtes fluortandpasta af tandlægeorganisationer som et sikkert og effektivt redskab til at forebygge caries. Det afgørende er dog, at tandpasta er beregnet til tandbørstning og til at blive spyttet ud – ikke til at blive slugt.
Risikoen afhænger af dosis og eksponeringsform. At sluge en ubetydelig mængde én gang under tandbørstning er normalt ikke det samme som regelmæssigt at sluge store portioner. Hvis et barn spiser en betydelig mængde tandpasta, eller der opstår symptomer som kvalme eller mavesmerter, skal man kontakte læge eller giftlinje.
Fluorid og børn – hvor meget tandpasta?
Hos børn er kontrol af produktmængden og opsyn fra en voksen særligt vigtigt. Anbefalinger kan variere lidt mellem lande, men oftest gælder:
- fra den første tand bryder frem til 3-årsalderen – en meget lille mængde på størrelse med et riskorn,
- fra 3 til 6 år – en mængde på størrelse med en ært,
- tandbørstning under voksent opsyn og træning i at spytte tandpastaen ud.
Dental fluorose kan opstå, mens tænderne dannes, ved for stort og langvarigt indtag af fluorid. Pointen er derfor ikke at undgå tandpasta, men at tilpasse mængden til alderen og holde øje med teknikken.
Giver tandpasta uden fluorid mening?
Nogle vælger fluorfri tandpasta på grund af præferencer, allergi over for en bestemt ingrediens, råd fra en fagperson eller ønsket om at begrænse bestemte stoffer. Man skal dog skelne mellem smags- eller ingredienspræferencer og cariesbeskyttelse. Hvis tandpastaen ikke indeholder en ingrediens med dokumenteret cariesforebyggende virkning, giver børsteteknikken alene muligvis ikke samme beskyttelse.
Personer med aktiv caries, hyppige huller, tandbøjle, mundtørhed eller en sukkerrig kost bør være særligt forsigtige med at fravælge fluorid og drøfte beslutningen med tandlægen.
De mest almindelige myter om fluorid
“Fluorid er altid giftigt”
Giftighed afhænger af dosis. Det gælder også mange ingredienser i fødevarer og kosmetik. Korrekt brug af en lille mængde tandpasta, som spyttes ud, kan ikke sammenlignes med at sluge en stor dosis.
“Jo mere tandpasta, desto bedre”
En større mængde forbedrer ikke automatisk tandbørstningen. To minutters børstning, alle flader og regelmæssighed er vigtigere.
“Fluorid bleger tænderne”
Fluorids hovedfunktion er at forebygge caries. Andre mekanismer, eksempelvis fjernelse af ydre belægninger, står for en lysere effekt. Se også vejledningen om, hvordan blegende tandpasta virker.
Hvordan bruger man fluortandpasta fornuftigt?
- Vælg tandpasta efter alder og mundens behov.
- Børst tænderne to gange dagligt i cirka to minutter.
- Spyt tandpastaen ud efter børstning; undgå bevidst at sluge den.
- Kontrollér produktmængden og børstningen hos børn.
- Brug ikke produkter med højt fluoridindhold på egen hånd uden tandlægens anvisning.
- Spørg tandlægen om en individuel risikovurdering ved hyppig caries.
Fluorid, følsomhed og tandkødssygdom
Nogle fluoridforbindelser, især tinfluorid, kan bruges i formuleringer rettet ikke kun mod caries, men også mod følsomhed eller plak. Det betyder ikke, at alle fluortandpastaer virker ens. Valget bør følge behovet: En person med blottede tandhalse kan have brug for en anden tandpasta end en, der primært vil fjerne kaffeaflejringer.
Blødende tandkød er ikke et signal om automatisk at stoppe med fluorid. Det skyldes oftere plak, betændelse eller en traumatisk børsteteknik. Hvis blødningen fortsætter trods bedre hygiejne, er en tandlægefaglig vurdering nødvendig.
Hvordan læser man oplysningerne om fluorid på emballagen?
Etiketten kan angive forbindelsens navn og koncentrationen i ppm F. Sammenlign ikke produkter alene ud fra ét tal uden at tage højde for alder og indikation. Børnetandpasta, almindelig voksentandpasta og receptpligtig højfluortandpasta er beregnet til forskellige situationer.
Tag ved tvivl et foto af etiketten og vis det til tandlægen. Det er især nyttigt, hvis der bruges flere fluoridprodukter i hjemmet, eksempelvis tandpasta, mundskyl og gel.
FAQ
Er fluorid naturligt?
Fluorid forekommer naturligt i vand, jord og visse fødevarer. Tandplejeprodukter bruger kontrollerede mængder af bestemte fluoridforbindelser.
Skal man skylle munden med vand efter fluortandpasta?
Mange anbefalinger foreslår, at man spytter overskydende tandpasta ud uden at skylle kraftigt med meget vand, så den aktive ingrediens ikke straks fjernes. Personer med individuelle anbefalinger bør følge tandlægens råd.
Kan man bruge fluortandpasta under graviditet?
Daglig mundhygiejne, herunder tandbørstning med fluortandpasta, anbefales også under graviditet. Læs mere i artiklen om fluorid og mundhygiejne under graviditet.
Opsummering
Fluorid er hverken en mirakelløsning eller en ingrediens, man automatisk skal frygte. Det er et veldokumenteret redskab til forebyggelse af caries. Korrekt dosering, at spytte tandpastaen ud, opsyn med børn og valg af produkt efter den individuelle risiko er afgørende.
